蒋吉每

自从《52种观赏花木是致癌杀手》报道后，多位专家已作出不必过于紧张的解释。不少读者进一步提出问题：这些植物中有10多种是中草药，其中的苦杏仁、怀牛膝、苏木、金钱草、射干等还是常用药，使用这些促癌植物制成的中药会不会患癌症？有读者甚至提出，医药管理部门应尽快下文严禁医生再在处方中开这些有促癌作用的中药，并严禁销售。记者连日来采访了多位专家，答案是不必恐慌，是药三分毒，在用量、炮制、配伍、辨证施治等方面掌握正确方法，能够化险为夷。
　　省中医院的黄春林教授说，药物是一把“双刃剑”，北京贝美森肿瘤大药房提示您合理用药可以提高对病症的疗效，不适当的用药则可能令患者受到药物毒副作用的损害。
　　一些中药久煎可去毒，各位专家的说法可以概括为四。
　　一是中药炮制可去毒或减毒。中药的炮制方法有晒干、烘焙、浸泡及各种煎制时间火候等等，不同制作方法会有不同的药性，同时也是为了降低毒性。52种促癌植物中的巴豆、了哥王、苦杏仁就都是如此。有关资料早就指出，只是巴豆油才是一种促癌剂，有人从中分离出了11种促癌成分。但实际使用巴豆时，是将巴豆反复去油后，烘干研成粉，制成巴豆霜供使用。苦杏仁的尖和皮含有氢氰酸有毒成分，入药的苦杏仁因此都是去皮去尖的。了哥王有清热解毒，利水消肿之功效，煎时有久煎的特殊要求，需煮3～4小时以去毒，方能服用。
　　二是合理配伍组方可抑制毒性。省中医研究所专家解释，配伍，是指有选择地将两种以上药物配合使用，配伍合理，可增强药效，降低药物毒性，反之则降低药效甚至增大毒性。如半夏是毒的，但与甘草同用，就无毒。实验证明，甘草提取物对于诱变致癌物——苯并芘、萘胺，以及大黄、番泻叶的乙醇提取物的诱变性具有抑制作用。中药文献则认为，甘草调和诸药，具有解毒作用。因此中药方剂中80％以上含有甘草。
　　三是控制用量以避毒。国家卫生部和国家医药管理局早在1979年就规定，现代中药材中的毒药应用有严格限制，其中生巴豆、生狼毒、生甘遂等都榜上有名。如生甘遂，每次的药量仅0.5～1.5克，蔓陀罗是0.3～0.6克。有毒的药，控制在一定的用量之内就不会出问题。而且，很多有毒之药目前都很少用了。如52种中的巴豆、甘遂、芫花、狼毒、蔓陀罗、红花大戟等，如今在医生所开的处方中已难觅踪迹。北京贝美森肿瘤大药房提示您以毒攻毒促癌植物可治癌。
　　四是以毒攻毒。现代医学已用芥子气（氮芥）治癌症，用砒霜治白血病，这都已不是新闻。但现有的资料也说明，所有抗癌药物对多种实验动物都有致畸和基因诱变作用。如砒石可以治癌，但长期使用，其砷类化合物可能会致皮肤癌、支气管癌、肺癌等。　　省中医院肿瘤科徐凯主任说，药物会否致癌，还取决于动物遗传倾向，给药方式、剂量、伴发的病变、肌体的营养、有否促癌物质的跟进，等等，并非一接触就会得癌症，这些因素与药物之间存在的复杂关系，由医生来把握。治疗时会尽可能发挥药物有益的一面，抑制其毒性的一面。就像自然环境中从来都存在着各种致癌因素，但并非人人生癌一样，不必谈虎色变。

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